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2024.04.30
醫療傳道的新面貌
◆路加傳道會董事 郭英調醫師
許多年輕基督徒醫療人員夢想追隨醫療宣教士的腳步，以醫療傳道為志向，卻忽略了宣教的負面影響。晚清的宣教士對當時中國的教育和醫療貢獻那麼大，但為什麼老百姓還要殺害傳教士？甚至發生義和團事件？因為老百姓覺得傳教士表面上是幫助中國修建醫院和學校，但實際上是在愚弄中國人民，讓中國人失去了尊嚴。因此有人說，宣教士是坐在帝國主義的大砲上。
當我去到西非多哥醫療短宣時，聽到有人轉述早年剛開始多國官員並不感激我們帶過去的醫療服務，而對醫療短宣隊說：「你們在利用我們的貧窮！」在21世紀，世界比以前複雜得多，醫療也是。「傳統」的宣教模式在大多數地方已經不再適用。洛桑運動網站發表Nyalpi Nungarai所寫的「醫療傳道的新面貌」（附錄1），不僅分析了全球醫療狀況的改變，更提出對新世紀醫療傳道模式的具體建議。
不只是缺乏，而是系統問題
近幾十年來，全世界醫療衛生狀況有了很大改善，但有些長期存在的問題仍然存在，也出現了新的問題。各國政府、衛生系統和教育機構正在應對這些挑戰。2000年至2014年間，全世界新開辦了800所醫學院，低收入和中等收入國家的政府繼續增加對其衛生系統的投資。除了資助醫療保健和健康研究的大型私人慈善組織捐贈的數十億美元之外，各國政府還向其他政府提供了數十億美元的官方發展援助。
許多醫療短宣隊去的醫療缺乏地區，其實附近不遠就有醫療資源，只是不願意去協助。台灣偏遠或山區的醫療需要，以前要靠醫療宣教士犧牲奉獻，現在政府大力投資後，也有了很多變化。協調當地醫療資源，比辦理醫療短宣隊，對當地的影響更大。
醫療系統薄弱導致人們無法獲得所需的醫療保健，其原因可能包括：領導或治理能力不足、資金不足、服務提供不足、衛生人力培訓不足、供應鏈薄弱以及缺乏衛生資訊系統。因此，為了向民眾提供更好的醫療保健，很少有簡單的解決方案，必須要加強現有健康系統中的某些部分。在某些情況下，建立新的醫療機構來填補系統的空白（例如設立新的診所）可能是適當的考慮。但會造成分配不均，以及缺乏和當地的衛生系統建立良好的聯繫。
提升醫療品質
研究結果顯示，世界上死於醫療品質差的人比死於缺乏醫療的人還要多。過去醫療傳道的目標往往是在沒有醫療保健的地方提供醫療服務，而且往往是湊合著用。換句話說，重點是獲取接觸的機會，而不是提供良好的醫療服務。如今，即使在低收入國家，提高醫療品質也是一個目標。
高品質的醫療服務需要大量資源，但在收入水平相對較低的國家是可以實現的。藉著培訓衛生專業人員，確保衛生專業人員持續表現良好的資源和動力，以及良好的領導能力。提高醫療品質所需要的不只是醫師，還需要有衛生專業人員、管理人員、資料管理人員和分析師、教育工作者、傳播專家，以及提供心理社會精神支持的強大社區和家庭的投入。因此，醫療傳道必需包括這些不同的角色。
向其他機構學習
基督教宣教士幾個世紀以來一直走在國際醫療的最前線，可以說，基督教醫療傳道可以被認為是當前國際醫療運動的先驅。然而，有許多非基督徒的國際醫療人員，他們非常有創新精神，從事高影響力的工作；雖然常常不是以上帝的名義，但大多數人可能在做上帝的工作。因此，基督徒在宣教機構下工作時，最好學習這些典範。
放下紫袍
羅馬帝國只有貴族才可以穿紫色外袍，以顯示他們的階級和地位。有權力的人，如何跟隨耶穌？《放下紫袍》這本書有很好的提醒。（附錄2）醫療系統中，有專業帶來的權力，醫師都穿著白色的紫袍。擁有醫療專業權力時，如何捨己？因此，醫療傳道不一定要去哪裡，或做什麼，而是要問是否跟隨耶穌，作耶穌的門徒。跟隨耶穌的第一個條件就是「捨己」，與捨己的人相處，自然可以聞到他身上基督的馨香之氣，才是在傳道。
附錄1：洛桑運動網站原文網址https://reurl.cc/g4XMOV
附錄2：《放下紫袍：如何在階級文化中從事僕人領導》。作者：朱利安．立德司通（Julyan Lidstone）。譯者：黃從真。天恩出版社2022/9/7