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2017.05.05
這一趟溫故知新──2017寒期花蓮門諾醫院醫療傳道見習營心得
升上醫學系五年級，進入醫院見習，對醫學生來說是個挺大的轉變，除了教科書上的醫學知識要不斷溫故知新，醫病關係的建立、醫學倫理與法律、醫療環境現況及醫療團隊合作……等，這些課題頓時離我們好近，因此期望自己多看、多聽、多問、多學。很感謝有醫療傳道見習營這個活動讓我去到花蓮門諾醫院，聽聞不同的人文風景及親身分享，著實開拓了我的視野。
這次來到門諾，聽到許多醫師分享醫療及信仰的心路歷程。也許跟原先期待的跟診、檢查……等醫療專業見習較不一樣，不過能聽到醫師們的故事，也是個寶貴經驗，因為這些是平時在教學醫院見習中，主治醫師較少與我們分享的內容。讓我印象深刻的其中一位是陳翌真醫師，她藉由臨床故事來分享她的體悟，其中有些提醒令我很有共鳴，同時也讓我想起了兩位共同照護的病人，讓我從過往經歷中沉澱學習。
沉澱舊知
一位是在小兒科的六歲妹妹，她出生即被診斷出有巨結腸症，接受了全大腸切除術，但也因此變成了短腸症，另外她還有克隆氏症和白質軟化症，導致她經常排血水便，行動及語言能力也發展不全。幸運的是，她有十分愛她的爸爸媽媽全天候細心照顧，每次與主治醫師一起查房時，總是被他們幸福的氣氛所感染。然而，僅管已經嘗試了一切教科書上所寫的檢查與治療方法，妹妹的病情依然很是膠著。
妹妹的父母十分了解所有的病況及醫療處置，總是能參與醫療團隊的討論，在他們身上我看到了父母的愛及堅強。然而有次與妹妹的父親聊天時，他問了我為什麼女兒會這樣，表情顯得有些迷惘。我知道他不是想討論生理及病理上的機轉，在那當下，我深深體會到醫療的有限，也讓我開始思考該怎麼回應這樣的問題。
因此我很認同陳翌真醫師所提醒我們的，要預備好自己的信仰觀及生死觀，有助於我們將來踏入臨床時，看到許多人生的苦難不至於太衝擊，在面對病人的靈性需求時，也可以適時給予一些幫忙。另外，身為醫護人員也要在同理及淡漠之間找到平衡點，過猶不及都是不好的。
另一位則是在小兒血腫科的十二歲女孩，新診斷出急性淋巴性白血病，一開始因為對病情的不了解及抗拒，導致她十分排斥醫療人員及醫療處置，曾偷偷把很苦的類固醇藥物丟掉、肌肉注射前總是要先大哭大鬧一場，因此護理師每天都要看著她把藥吞下去，也是護理師想到在肌肉注射前可以給予麻醉貼片。
在日復一日的療程中，女孩開始與每天照顧她的護理師聊天，看到這樣的改變，令我十分佩服護理師的辛苦及付出。在醫師專注於檢驗數值異常及治療的選擇時，他們總是在第一線處理病人吃藥打針及身體不適的狀況，甚至如同陳翌真醫師所提到的，在這些常規的處置中，她們更有機會卸下病人的心防、聆聽到病人的真實想法。而身為醫師一定要感謝、尊重並善待護理師，醫療也絕對得靠團隊的力量才能照顧好病人。
學習新事
記得剛開始成為見習醫師時，對於醫病關係我其實有很多疑惑，甚至在第一個月見習時，常常和同學們躲在討論室躊躇許久，方能鼓起勇氣結伴到病房和病人及家屬問診聊天。因此，跟著關懷師一起去安寧病房探視病人，著實讓我學習許多。關懷師藉由敏銳的觀察力、耐心及說話的技巧，在不同的情況下適時用話語鼓勵、提醒、安慰及同理，沒有過於直接的僵硬及尷尬，更能不知不覺引導對方的想法，進而達到目的。這些只能意會不能言傳的能力，只有透過不斷地練習及累積經驗，才能擁有吧！十分謝謝關懷師在探視病人後與我們分享，我也期許自己能更常到病床邊與病人及家屬談話，希望成為會看病且能關懷病人的醫生。
跟著督導走出白色巨塔，進行居家訪視，也讓我看到社會的不同面向。先在車程中聽督導講述即將探訪的個案，接著再到家中探視，體會了俗語「家家有本難念的經」；另外，居家服務的初衷立意良好，但是目前卻有部分被濫用，一方面令人感嘆，人若能少一些貪念，便可以將資源讓給真正需要的人；另一方面或許也該檢討制度設計及實行的小缺點，過度剝削提供服務的人力及資源，絕非長久之計。
在學期間的見習總是十分忙碌，有記不完的臨床專業知識及接踵而至的報告考試，時常沒有時間好好沉澱，藉由寒假的時間，很感謝能參加路加的醫療傳道見習營，不但讓我反思過去的經歷，也學習許多新事物。另外，非基督徒的我也跟著大家一起晨更、晚禱、分享、唱詩歌，體驗著基督徒的日常也認識了一些信仰的美好。最後，這短短五天內很開心認識了牧師、關懷師、傳道、醫師及一群可愛的朋友，很感謝受了這麼多人的照顧，這會是我難忘的一段經歷。