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2019.03.07
面對轉身之後的愛
照顧病人，像是沒有人打分數的考試，我們對病人做的治療和照顧，自己可以決定付出的程度，如同這句話「天知、地知、你知、我知」，只有上帝、醫生自己、病人、護士、一旁的家屬和實習生住院醫師感受得到。照顧病人，可以是草草的「social run」，或是讓一旁的實習生住院醫師也感受到那份愛而感動，我始終相信，愛心與用心是有感染力的。
我曾在內科實習時，看到內科的住院醫師學姊，接手一位不是很好照顧的病人。我記得那個病人的狀況：過度肥胖、行動不便、許多內科的共病症、全身水腫、好幾天沒洗澡而發出刺鼻的惡臭。這位內科學姊雖然很忙碌，卻仍特別聯絡志工來幫病人洗個好澡，加上用心的照顧和治療，使得病人煥然一新、香噴噴的坐著輪椅出院。對照病人入出院的前後差異之大，我打從心裡的佩服起學姊！「給病人洗個好澡」從沒有寫在教科書上的診斷、治療或出院計畫裡，但，學姊願意在忙碌的醫院生活之中，用心為病人服務，讓病人和身旁的人感受，病人有很大進步。很令人感動！
我想起第一次的住院醫師值班是值安寧病房，漫漫長夜的電話聲響起，「葉大夫，OOO床的病人，沒有生命徵象了！」我快速的起身，前往病房探視。即使擔任實習醫生時，我曾在白天看過病人死亡，幫死去的病人拔除鼻胃管等身上的管路。病人的女兒原本淚如雨下，但她們看到我之後，收起淚痕、默默的退到一旁，看著我移除病人的管路，我不知道怎麼安慰她們比較好，但可以感受到她們的難過及隱忍著試圖不哭。
但這一次，我要先確認病人的呼吸、脈博、瞳孔反射無誤後再宣布死亡，這是我第一次宣布病人死亡。我觀看病人的胸部是否有起伏、拿起聽診器聽病人是否仍有心跳、拿起筆燈翻開病人的眼睛看是否有光反射，看著病人不再有表情的面容，冰冷的身體，我確認並宣布病人死亡之後，步履變得沉重，心也好沉重。
「究竟，我們，和病人、家屬們，該怎麼面對死亡？」我曾經無所適從。
傳統的宣告死亡，比較制式化，如下：「病人OOO，於民國OO年O月O日O時O分，因OO原因，於本院過世。」機械式的平舖直敘的宣死，和慎重的宣死，讓病人家屬感受到的尊重程度差異會很大。
有一次，在安寧病房的病人去世了，剛好病人的一家人都是基督徒，於是我嘗試，在宣布病人死亡時帶著大家一起做個禱告，以此方式宣布病人死亡。當時我引用聖經「神要擦去他們一切的眼淚；不再有死亡，也不再有悲哀、哭號、疼痛，因為以前的事都過去了。」（啟廿一4）
那時病房裡有病人的家屬、朋友，也有護理師、社工師、心理師，我很緊張，因為在這麼多人面前宣布病人的死亡，深怕自己講錯話。但，很感恩的是在禱告結束後，我看到大家默默的流下了淚，彷彿禱詞及聖經話語安慰他們的心，他們的表情有著平安，我心裡也感受到踏實。
我從第一次值班時面對病人死去的手足無措，到經歷老師和學長姊的示範和帶領，才慢慢的學會如何優雅的表達「慎終」的功課。此時才明白，原來如何面對死亡，需要的是經驗的累積，更可說是一門藝術的體現。
謝謝你們，不論是病人、老師、學長姊、朋友，在我行醫之路，讓我學習該如何面對死亡和活出愛的功課。