大麻合法化對台灣社會醫療之影響

    近年來「大麻合法化」成為國際間持續受到關注的公共議題，也引發公共衛生、醫療體系及青少年身心健康等層面的討論。究竟，大麻合法化會對台灣社會醫療帶來哪些影響？

醫療與娛樂用途界線日益模糊 

    目前台灣將大麻列為第二級毒品，現今非法販售的大麻，其四氫大麻酚（THC）濃度已是1960年代的數十倍，不僅容易上癮，也可能引發許多精神疾病，包括：腦神經傷害、記憶受損，甚至有些成癮者會引發「思覺失調症」。若以吸食方式使用大麻，也可能造成肺部相關疾病。 

    談到「藥用大麻」，現今社會上存在相當大的誤解。許多人容易將所謂的「藥用大麻」與經主管機關核准的「大麻素製劑」混為一談。事實上，目前美國食品與藥物管理局（FDA）官方許可的只有三種大麻素製劑，分別為那密濃（Nabilone）、屈大麻酚（Dronabinol）及大麻二酚（Cannabidiol, CBD），這些是經過嚴謹的人體實驗，證明對特定疾病和症狀有效的藥物，須由醫師開立處方才能使用，與一般人口中的「藥用大麻」並不相同。 

    一般所稱的「藥用大麻」最早源自美國加州。當時許多支持藥用大麻的人原本就有吸食大麻的習慣，也有部分跨國大麻企業基於商業利益，推動州議會通過相關法規，並以「藥用大麻」作為名稱，使許多人誤以為大麻本身具有醫療效果，透過吸食整株大麻或大麻花苞來止痛或舒緩神經痛；然而，醫師並不建議民眾以吸食大麻作為止痛方式。 

    後來，美國部分州政府規定，民眾若患有某些疾病或症狀，只要取得醫師開立的證明,便可以到大麻店購買大麻 。多數人是因為疼痛問題,例如:關節 炎、神經痛或牙痛,向醫師申請證明後 購買大麻。然而,醫師所開立的只是疾 病或症狀證明,並不是藥物處方箋,也 不代表醫師認定大麻是一種藥物。這樣 的制度實際上形成了變相許可。民眾一 旦取得證明,便可能購買大量大麻,除 了自行吸食,也可能轉送給他人。原本 只開放「藥用大麻」的州,進一步將娛 樂用大麻合法化。這正是所謂的「滑坡 理論」:一開始只開放一個小缺口,之 後範圍逐漸擴大,最後從醫療用途走向 全面合法化,成為娛樂用途。 

    美國衛生人群服務部官員曾明確表 示,根本沒有所謂的「藥用大麻」。大 麻若要製成藥物,必須經過完整的動物 試驗與人體試驗;將直接吸食的大麻稱 為「藥用大麻」,只是混淆大眾認知的 障眼法。

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▲陳尚仁牧師

家庭是防範毒品危害的第一道防線

    根據現代醫學研究,人類的大腦大 約要到25歲左右才算發育完整。大麻對 兒童與青少年的腦部傷害極大,一旦接 觸毒品,大腦發育便可能停滯不前。若 青少年在15歲開始吸食大麻,大腦發育 就可能永遠停留在15歲的狀態。有些青 少年出於好奇或受同儕影響而嘗試;有 些則可能與心理或社會關係方面的弱勢 有關,試圖藉由藥物來逃避生活中自認 無法克服的難題。

    然而,家庭與親子關係是防範毒品 危害的第一道防線。若父母長期忙於工 作、缺乏陪伴,孩子容易感到孤單,也 更容易在同儕影響下接觸毒品。面對日 益嚴重的校園毒品氾濫問題,校方亦應 持續加強毒品防制宣導,共同守護我們 的下一代。

對公共衛生與醫療體系的衝擊

   「大麻合法化」容易讓社會大眾誤 以為「大麻無害」,進而增加接觸與使 用的機會,尤其青少年族群可能因此陷 入大麻及各類毒品成癮之中。不少人最 初將大麻視為較「輕」的毒品,使用一 段時間後,因耐受性增加,便開始接觸 其他毒品,因此大麻常被視為毒品的「 敲門磚」。一旦大麻合法化,將更難遏 止大麻的使用,其他毒品氾濫問題也可 能隨之而來。若台灣未來走向大麻合法 化,恐將成為「喪屍島國」,甚至造成 更多嚴重的社會問題。

    美國沒有普遍的全民健保,經濟條 件不好的民眾負擔不起昂貴的醫療費用 ,因此以吸食大麻作為「止痛」的替代 方式。相較之下,台灣已有全民健保制 度,大部分民眾都能獲得良好的醫療照 護,根本無需使用大麻來止痛。 

    若政府未來通過「大麻合法化」, 台灣的公共衛生與醫療體系將面臨極大 的挑戰!治療毒癮及藥物濫用所需投入 的醫療資源勢必會增加,全民健保也可 能因此承受沉重的負擔。目前衛福部已 編列預算協助毒癮及藥物濫用者,雖然 現階段人數還不算多,但仍希望越少越 好;如果未來人數持續增加,全民健保 終將難以負荷。

基督徒醫療人員的社會責任

    面對大麻議題,最重要的是建立正 確的知識,而不是人云亦云。有些醫療 人員在求學過程中並未接受大麻相關教 育,因此對大麻缺乏完整的認識。醫學 院課程會介紹海洛因等藥物,因其曾作為止痛藥物使用。天然大麻並未被正統醫學列為醫療用藥,因此相關教育相對 不足,使部分醫療人員對大麻的認識有 限。 

    近年來不少網路及社群媒體將大麻包裝成「天然草藥」,宣稱對人體健康 有益。這些錯誤資訊容易造成民眾的誤 解,甚至有部分醫療人員也受到錯誤資訊的影響。無論是醫療人員或社會大眾 都應該對「大麻」有正確的認識,不應輕信網路流傳的片面資訊。 

    現今政府、醫院及學校等相關單位 都應積極宣導大麻可能造成的危害,教 會及基督徒更是責無旁貸!基督徒醫療 人員除了肩負照顧病人的責任,更應積 極投入前端預防工作,加強正確知識的 宣導,避免社會大眾因錯誤資訊而接觸 毒品,不要等到成癮之後,才進入醫療 體系接受戒治。

持續倡議守護公共健康

    台灣共善促進協會自2022年成立以 來,串連來自各界對反對大麻合法化有 共識的基督徒,長期與衛生福利部、醫 療團體及民意代表保持交流,向社會大 眾倡議反對大麻合法化,也持續關注國 際大麻合法化趨勢對台灣可能造成的影 響。近年來協會持續透過校園、家庭及 社會宣導,希望幫助民眾建立正確認識 ,澄清「大麻是天然草藥、對人體有益 」等錯誤觀念。 

    守護公共健康的關鍵在於「預防」 !唯有政府、醫療界、教育界及社會各 界共同合作,加強毒品防治教育與反毒 宣導,建立正確知識,守護青少年與家 庭,才能降低毒品對社會及醫療體系可能帶來的衝擊。