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2025.06.30
AI無法取代的關懷
◆蕭俐俐醫學博士 哈佛大學醫學院腎臟科醫師
▲蕭俐俐醫師受邀至雲嘉高屏醫務聯禱會分享
現今正處於一個
AI快速發展的時代，醫療領域自然也無可避免地受到衝擊與影響。身為一位基督徒醫療人員，我觀察到目前行醫的趨勢之一，就是「過度依賴精進的技術和設備」，而忽略了對病人最基本、最真實的關懷。
醫療技術的進步是否忽略了對人的關懷？
有一次我在醫院巡視病房時，接到急診室的電話，有位末期腎臟病的洗腎病人需要立即處理。當我和我的
fellow走進急診室時，遠遠就看到病人坐在病床上用盡全身的肌肉呼吸。這時兩位年輕醫師正專注地觀看病人的超音波檢查。我問他們：「你們在做什麼？」他們回答：「我們在看超音波的影像。」我忍不住說：「這位病人需要立刻洗腎！病人就在你們眼前已經喘到不行，甚至無法平躺，為什麼你們連看他一眼都沒有，卻只盯著螢幕？病人早已用全身的狀態在告訴你，他現在需要幫助！」
AI無疑會成為未來醫療不可或缺的工具，但是我們更要思考的是：「該如何運用？該用在哪裡？」病人是有情緒、有感覺的「人」，不是毫無知覺的「物件」。當人生病了，他們的痛苦不只是反應在醫療儀器的數據上，更是在內心累積許多的煎熬與恐懼。
AI或許能偵測病人的臉部表情及預測反應，卻無法真實體會病人面對疾病時的心情與壓力，並做出最即時且適當的處置。
傾聽，是最實際的關懷
我曾經照顧過一位中國籍的病人。剛開始我並不認識他，直到他開始洗腎後我們才有接觸。有一天，他告訴我，他原來的腎臟科醫師告訴他腎臟功能已無法恢復，需要開始洗腎。他離開診所後開車到了河邊，差點把車開到河裡面去，因為他覺得生命已經沒有希望。他開始洗腎後我成為他的醫生，我可以用中文與他溝通。有段時間我剛好出國，回到美國後，他一見到我便放聲大哭。他說，我不在的時候每天洗腎讓他承受極大的身心壓力，又加上語言隔閡，無法理解周遭人們的言談，最終陷入憂鬱。當下，我立刻打電話給一位即將退休、會講廣東話的心理醫師也是主內弟兄，請他務必看完這位病人後再退休。感謝神，這位醫師答應了，最終成功幫助病人走出憂鬱。
從「人」的角度去理解病人的需要
作為一位醫療工作者，如何表達「關懷」？我曾遇過一位病人，他總是簽到後就消失了。我叮嚀秘書，無論如何下次務必把他留下。某天這位病人再次來到醫院，我問他為何簽到完卻不看診。他說：「我不想讓你們覺得我遲到，所以我到醫院的時候，先把車子臨停在路邊，然後跑進來簽名。我必須趕緊出去把車子開走，到醫院附近找停車位，如果找不到停車位，我只好回家，因為這裡停車費太貴了，我付不起。」我口袋裡剛好有20塊錢，便拿給他說：「這是今天的停車費，你會願意留下來看診嗎？」他感激地答應了。後來，我將這位病人轉介給醫院的志工，請志工提供停車券給他，從此這位病人不再「簽到失蹤」。當病人有些狀況時，我們能不能進一步想想看，病人不來看診的原因是什麼？如果只靠
AI來判斷的話，這樣的病人可能會被標註為「不配合的病人」，建議轉院。當我們從「人」的角度去理解病人的需要時，就能找到真正的問題，並且給予實際的幫助。
出手相助也是一種對病人的關懷
另外一次，我遇到一位患有高血壓的病人，問他說：「你怎麼都沒在吃藥？」他說：「醫生，我每天都要選擇要吃飯？還是吃藥？因為我身上的錢不夠，如果我吃飯，就沒錢買藥；如果我買藥，就不夠錢吃飯。」於是，我立刻請護士到醫院門診藥局詢問這位病人一個月的藥費是多少？護士回來說：「美金6塊錢。」我便掏出6塊錢給護士，請她幫這位病人拿一個月的藥。過農曆新年，這位病人送我一張賀卡，祝我新年快樂。打開後裡面放著6塊錢，病人也用行動表達了感謝。當我們看見別人的需要出手相助，也是一種對病人的關懷，不是嗎？其實，每個人都可以做得到！
陪伴，是醫護人員另一層次的關懷
英國畫家路克·菲爾德斯在1891年創作《穆勒醫生》，描繪一位醫師在病童生命最後一刻仍守在床邊的畫面，這幅畫深深觸動我。身為醫生，我們並不是完美的。當我們盡力做了一切我們能做的，仍然無法幫助到病人的時候，我們還能做什麼？我們可以到病人家裡去，坐在他們身邊，陪著他們。而關懷的另一個層次就是「陪伴！」
大多數醫護人員每日在醫院忙碌奔波，哪有時間停下來陪伴病人？我在美國常常白天看病人，傍晚再回去。我會在病人床邊拉張椅子坐下來，然後把腳翹起來雙臂交叉，跟病人說：「我一點都不急著走，我們來聊聊天。」一位新來的護士跟我說：「我剛來醫院工作，很多人都不認識，但是我記得您，您常常晚上七八點來看病人。」身為醫師，除了看診治療病人之外，我們還能為病人付出的關懷就是「陪伴！」
AI無法取代的是來自神的愛！
從基督徒的角度，
AI無法取代的，是來自神的愛及生命，這愛及生命是住在我們裡面自然湧出的泉源。這是最重要，也是最基本的。我每次向團契的醫學生介紹自己，都說：「我是基督徒，其次才是醫生。」因為每天面對病人的痛苦，我若沒有神的愛和生命，就撐不下去。
我曾照顧一位38歲的非裔女病人，因糖尿病洗腎並截肢。她有一天一邊聽詩歌一邊哭泣，我問她原因。她說：「我問上帝，為什麼是我？為什麼我要受這麼多苦？為什麼我在醫院躺3個月，沒有辦法回家？問題不但沒有解決，反而越來越糟糕？」當下我什麼都沒說，分享了一首詩歌《10000
Reasons》給她。隔天，這位病人臉上帶著笑容，看起來很輕鬆，笑著對我說：「謝謝醫師，聽了這首詩歌之後，我不再把注意力專注在自己的問題上，而是專注在上帝為我做了什麼？！」
領受十架釘痕痛才能經歷重生的喜樂
我們是否領受過耶穌基督被釘十字架的痛？經歷了那樣的痛，才能經歷重生的喜樂！身為基督徒都知道，耶穌基督被釘十字架，死在十字架上，流著血，為我們贖罪。1985年，我跟上帝禱告說：「我已經認識祢，與祢建立關係了，但是我還是沒有辦法領受耶穌被釘十字架的痛…」那一年受難日，我安靜地坐在教會裡面靜默禱告，突然間感受到耶穌釘痕的痛。那一刻，我不再只是頭腦知道基督為我受難、受死，而是親身體會與耶穌同釘十架、同受死及同復活，並從中領受重生的喜樂與力量。
幾年後，我的一位屬靈同伴50幾歲就罹患肺癌，癌細胞已經擴散到骨頭和大腦了，因為從醫生的角度來看，已經是末期了。那時候我每天開車邊開邊哭，只好把車子停到路邊哭完了再繼續開。當時全教會都在為她禱告，求神醫治她。我雖然是醫生，但是我信心不夠，沒有辦法做那樣的禱告。我向上帝祈求的是：「把她的癌症給我。她是牧師，救的是靈魂；我是醫生，救的是人的命。靈魂比命還重要，求祢把她的癌症給我，讓她活！」這是我發自內心的祈禱，如果沒有體會耶穌被釘十架的痛，我講不出這些話。自從與主一同經歷痛苦後，便能自然流露出對人的愛與憐憫。後來，這位屬靈同伴還是病逝了。有一天晚上我在禱告時，上帝給我這樣子的安慰：「我給她的工作已經做完了，我帶她回天家，息了一切地上的勞苦！」上帝沒有回應教會弟兄姊妹及我的祈求，但是我釋懷了。而且我清楚知道，神給我在地上的工作還沒有結束，需要繼續努力。
領受神的愛並且給出去！
除了口說「我愛神」或「神愛我」之外，我們是否真正領受過神的愛？基督徒最需要的就是「被神愛的安全感」，當你有從神而來的愛和安全感，就會非常有信心，頭可以抬得很高，知道我們是神的兒女。我們在醫院裡面照顧病人的時候，我們要知道我們給出去的愛和關懷是有根有基的，而且是有依靠的。身為基督徒醫護人員，要把神的愛傳遞給病人，我們不能領受神的愛，卻不給出去。
有時我到病房看病人的時候，我會把窗外的風景拍下來，分享給躺在病床上許久的病人看，讓他們也能看看外面的世界，而不是被困在小小的病房裡。我們也常分享美食的話題，有些病人出院後，會邀請我一起吃飯，讓醫院同仁們感到不可思議。身為基督徒醫師的職責，不只是幫病人看病，更要讓病人感受到生命的寬廣與真誠的陪伴。
最後，我用以弗所書5章1-2節與大家共勉：
「所以，你們該效法神，好像蒙慈愛的兒女一樣。也要憑愛心行事，正如基督愛我們，為我們捨了自己，當作馨香的供物和祭物獻於神。」願每一位基督徒醫護人員，不論身在何處，都能散發從神而來的馨香之氣，使病人在我們身上看見神的愛與盼望！