吸食大麻的危害

◆卓良珍醫師 【台中榮民總醫院精神部特約主治醫師/路加傳道會董事長】

前言

  「積極關懷社會醫療問題」是路加傳道會的五大宗旨之一。聖經教導我們，凡事都可行，但總要「有益處、造就人、不受它的轄制，並榮耀神」。吸食大麻不但沒有益處，不能造就人，也不能榮耀神，更容易使人受到它的轄制。因此，吸食大麻不是神的心意，也不是一項好的見證。

  大麻(Marijuana,Cannabis)屬於草本植物，世界各地皆可見其生長。植株具有分枝，可長至約0.6至1.8公尺高。大麻主要採收雌株的乾燥花朵與苞葉，其中含有主要的迷幻成分「四氫大麻酚」(Tetrahydrocannabinol,THC)。大麻中的THC含量從3%~30%不等。大麻因採光充足、基因改造、縮短生長週期與特別土壤，便有了「新型大麻」的誕生，其THC含量高，與1960年代的大麻相比，含量甚至超過20倍之多。

大麻的製品包括：

(1)大麻粉(Kief)，可壓縮或製成大麻蛋糕。

(2)哈希什(Hashish)，大麻粉壓縮後所得的樹脂，即大麻膏，一般使用方式為口服、吸煙、電子煙霧化器等。

(3)哈希油(Hash oil)是透過溶劑提煉的強效大麻鹼樹脂基質，被稱之為「710」，另稱大麻濃縮液、萃取物、大麻塊(Shatter)、蠟(Wax)、蜂蜜油(BHO)、丁烷蜂蜜油、八德蠟(Budder)及太妃糖(Taffy)。

(4)THC的大麻酊劑稱之為「綠色龍」(Green dragon)。

(5)創新式製品(浸潤製品)是將雌株大麻的花朵及苞葉與各種溶劑混合，再經加壓、過濾等程序製成。所使用的溶劑包括：可可脂、奶油、甘油、烹飪用油及身體乳液等，可作為食用或局部使用

▲常見大麻製品

  美國緝毒局(DEA)針對1995年至2014年間所扣押的大麻樣本進行分析，結果顯示，大麻中的四氫大麻酚(THC)含量已由1995年的4%上升至2014年的12%；目前大麻檢測機構測得的THC平均含量約為10%至30%。越戰時期嬉皮族所吸食的大麻，其THC含量約為3%，較不易成癮；如今大麻中的THC含量已高達30%，成癮風險大幅增加。

一、大麻對身體的危害：

1.以吸菸、吸入器或電子煙霧化器吸入大麻，數秒內即可在血液中測得其成分，約3至10分鐘達到血中濃度高峰，使人迅速產生興奮感。若以口服方式使用，約需30至90分鐘才會產生作用，雖可降低初始興奮感，但作用持續時間較長。

2.大麻中的四氫大麻酚(THC)具親脂性，會在3至4小時內離開血液，進入肝臟、腎臟、胰臟、腦部等高脂肪組織中，也會進入母乳、胎盤及胎兒的循環系統。大麻在人體內的半衰期約為兩個月，可在唾液、血液、尿液、頭髮及指甲中檢測出，尿液最容易檢出較高濃度的THC代謝物。

3.大麻會引起心跳加快，持續約3小時，增加老年人或原有心律不整患者的健康風險。

4.大麻中的四氫大麻酚(THC)會快速通過血腦障壁層BBB進入腦部，與負責思考、判斷、執行、記憶、愉悅感、食慾、協調性、空間感知等功能相關的大麻素受體相結合，促使大腦釋放多巴胺，使人產生愉悅感，興奮作用可持續約2至3小時。隨著使用次數增加，人體會產生「減敏作用」，使用者必須提高劑量，才能達到相同的興奮效果，進而逐漸使人上癮。此外，大麻中的四氫大麻酚(THC)會干擾海馬迴的資訊處理，影響短期記憶的形成，使學習能力及調節壓力的功能下降；也會干擾前額葉皮質的功能，降低注意力、判斷力、理解力及執行功能。

5.大麻中的四氫大麻酚(THC)可能會誘發精神病，促發妄想、幻覺等症狀；也會干擾神經突觸的修剪及腦神經的重塑，導致大腦灰質減少，影響智商(認知功能)，使人生活缺乏目標，變得被動且疏離。

6.大麻煙霧中的焦油含量高於傳統香菸，長期吸食可能導致慢性咳嗽、痰多、呼吸道感染等慢性肺部疾病。

二、大麻對社會的危害：

1.毒駕風險：大麻會使駕駛人的協調能力下降、技巧性反應時間延長，也可能因產生幻覺而造成嚴重交通事故。

2.門檻毒品或門戶效應(Gateway Drug)理論：吸食大麻的同儕群組會互相模仿、分享，進而接觸其他毒品，轉向濫用海洛因、可卡因等強效毒品。

3.生活壓力會使人體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」(Cortisol)升高。皮質醇具有脂溶性，能穿透神經細胞膜，並與特定基因結合，改變信使RNA(mRNA)的轉錄，進而影響多巴胺、血清素、正腎上腺素及麩胺酸等神經傳導物質的轉譯與生成，形成現代常見的文明病。許多焦慮、緊張、恐慌及憂鬱症患者，不知道應尋求身心科醫師的協助，反而使用大麻，想藉此消除內心的焦慮、憂鬱。雖然短時間內可能產生愉悅、舒暢的感受，但最終往往愈陷愈深難以自拔，治標不治本，影響身心健康、工作效率、學業表現、職業發展、人際關係及社會安全等。

結論

  大麻經過改造後，其四氫大麻酚(THC)含量已從越戰時期約3%，提升至今日約12%至30%，對人體健康與社會均帶來極大的危害。吸食大麻不但沒有益處，既不能造就人，也不能榮耀神，反而會受到它的轄制，何苦去吸食大麻呢？祈求恩主憐憫，保守我們的心懷意念，過一個分別為聖、榮神益人的得勝生活。

(本文摘自詹姆斯、艾倫.艾弗里醫師著，謝佩璇譯，2021，大麻的真相。希伯崙股份有限公司，台北市)

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